“人剛到海拔很高的地方,會(huì)出現(xiàn)高原反應(yīng),但為什么過(guò)段時(shí)間就會(huì)適應(yīng)?”這是因?yàn)槿梭w內(nèi)的一種“開(kāi)關(guān)”及“感應(yīng)器”發(fā)揮了調(diào)節(jié)作用,讓人體能夠自我保護(hù),適應(yīng)缺氧環(huán)境。
我校1977級(jí)校友、現(xiàn)任美國(guó)FibroGen公司副總裁林躍和他的團(tuán)隊(duì),就為這一生物醫(yī)學(xué)上的重大發(fā)現(xiàn)及其科學(xué)驗(yàn)證,做出了特殊貢獻(xiàn)。
這“開(kāi)關(guān)”是什么?
這個(gè)“開(kāi)關(guān)”的學(xué)名叫做“低氧誘導(dǎo)因子(HIF)”,它只有在高原反應(yīng)或是人體出現(xiàn)腫瘤這樣的低氧狀態(tài)下才出現(xiàn),因此它一度被認(rèn)為是“與病相隨”的物質(zhì)。
但是,作為生理學(xué)科學(xué)家的林躍,當(dāng)了一回“伯樂(lè)”———他堅(jiān)信HIF是“與生俱來(lái)”的。既然“與生俱來(lái)”,那就“天生我材必有用”!
可以用它來(lái)做什么?
低氧環(huán)境下才啟動(dòng)的 ‘開(kāi)關(guān)’,如果在正常狀態(tài)下也能被開(kāi)啟,不就可以用來(lái)治療缺血性和缺氧性疾病了么?比如心肌梗死、腦缺血和貧血等等。
林躍帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)16年的艱苦摸索和傾心研究,現(xiàn)已將此科研成果轉(zhuǎn)化為臨床治療藥物,并成功地用于治療腎性貧血的患者,目前中國(guó)已在全球率先完成了該藥的三期臨床試驗(yàn),并已報(bào)送國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局審批上市。
16年堅(jiān)守:先有HIF“伯樂(lè)”,而后有突破性發(fā)現(xiàn)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,林躍及團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),他們合成的一類(lèi)化合物在患心肌梗塞動(dòng)物身上使用后,有明顯的臟器保護(hù)作用,死亡率也顯著降低了。反復(fù)驗(yàn)證后他察覺(jué)到,這種藥物對(duì)治療多種缺血和缺氧性疾病都有很好的療效。同時(shí),哈佛和牛津的兩個(gè)基礎(chǔ)研究團(tuán)隊(duì)也發(fā)現(xiàn):在缺氧狀態(tài)下,HIF可能受到一種酶的調(diào)控。
正是這種氧感應(yīng)酶 (脯氨酰羥化酶)的存在,使得“開(kāi)關(guān)”在正常情況下無(wú)法打開(kāi)。而林躍團(tuán)隊(duì)的重大突破在于:在正常狀態(tài)下調(diào)控開(kāi)啟該“開(kāi)關(guān)”。
“氧分壓正常狀態(tài)下,這種酶把HIF消化了;氧分壓降低,酶失活,‘開(kāi)關(guān)’就開(kāi)啟,HIF發(fā)揮作用,達(dá)到對(duì)缺氧的適應(yīng)和自身的保護(hù)反應(yīng)。”
“我們要做的,就是控制‘感應(yīng)器’,進(jìn)而把‘開(kāi)關(guān)’握在自己手里!”林躍的團(tuán)隊(duì)做到了,F(xiàn)ibro鄄Gen成功地研發(fā)出了低氧誘導(dǎo)因子-脯氨酰羥化酶抑制劑!
“創(chuàng)新研發(fā)的艱難,就像在茫茫黑夜中摸索,只有堅(jiān)信自己的方向奮發(fā)向前,代價(jià)是巨大的,但幸運(yùn)的話(huà)最終會(huì)迎來(lái)第一縷曙光?!泵鎸?duì)“HIF與病相隨”的大眾理念和巨大壓力,十多年來(lái),林躍和FibroGen堅(jiān)持著自己的理念,頂著巨大的風(fēng)險(xiǎn)和壓力,堅(jiān)持不懈。
2014至2015年期間,多項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了林躍的想法:低氧誘導(dǎo)因子如果調(diào)控得當(dāng)是個(gè)“可用之材”。
很快,2016年9月,低氧誘導(dǎo)因子及其脯氨酰羥化酶對(duì)機(jī)體的氧感應(yīng)及其調(diào)控機(jī)制的發(fā)現(xiàn)榮獲了享有“諾貝爾獎(jiǎng)風(fēng)向標(biāo)”之稱(chēng)的拉斯克(Lasker)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),該獎(jiǎng)項(xiàng)是世界公認(rèn)的最高級(jí)別醫(yī)學(xué)科學(xué)獎(jiǎng)。
“我們對(duì)這個(gè)獲獎(jiǎng)成果的前期研究起到了很大的幫助和促進(jìn)作用,尤其是我們的新藥及其大量的試驗(yàn)數(shù)據(jù)強(qiáng)有力的證實(shí)了低氧誘導(dǎo)因子-脯氨酰羥化酶對(duì)人體的重大作用?!绷周S說(shuō)。
成功后,要把自己的“孩子”帶回祖國(guó)腎性貧血是缺氧性疾病之一,也是林躍研發(fā)該新藥的主要目標(biāo)之一。
目前,這種疾病的主要治療藥物是促紅細(xì)胞生成素,但令人 “兩難”的是,藥物會(huì)使患者體內(nèi)的紅細(xì)胞生成素過(guò)高,高于正常生理循環(huán)需求,引發(fā)不良心血管反應(yīng)甚至是死亡;而且,在腎臟有炎癥的情況下,傳統(tǒng)藥物并不能很好地發(fā)揮作用。
林躍團(tuán)隊(duì)的研發(fā)成果很好地解決了這個(gè)問(wèn)題。
“新藥(羅沙司他)在正常氧的情況下模擬出人體針對(duì)低氧自動(dòng)調(diào)動(dòng)起自身保護(hù)性和適應(yīng)性的生理機(jī)制?!迸R床數(shù)據(jù)表明,該藥不僅對(duì)貧血的治療非常有效,而且非常安全,并對(duì)機(jī)體的代謝和其它臟器功能都有益處。因?yàn)槭强诜?,也為患者避免了使用針劑所帶?lái)的痛苦,服用后也不需要再額外靜脈補(bǔ)充鐵劑,并且不受炎癥影響。
“這是名副其實(shí)的創(chuàng)新藥?!闭劶白约憾嗄甑某晒?,林躍非常自豪,“這不僅是科學(xué)上的新發(fā)現(xiàn),由此形成了一門(mén)全新的生物學(xué)分支(HIFBiology),同時(shí)我們FibroGen也因此再次創(chuàng)造出了一個(gè)全新的生物醫(yī)學(xué)平臺(tái)技術(shù)?!?br> “開(kāi)始想作為進(jìn)口藥,上市后引入中國(guó),但在美國(guó)完成臨床前試驗(yàn)后,受到了中國(guó)政府的認(rèn)可和高度重視,希望也能在中國(guó)作為創(chuàng)新藥與美國(guó)同時(shí)開(kāi)展研發(fā)開(kāi)發(fā)工作?!笔盏絹?lái)自祖國(guó)的邀請(qǐng),他非常興奮。
“就像是要把自己的孩子帶回國(guó)來(lái)帶回家來(lái)給自己的媽媽看的感覺(jué)?!眹?guó)家為羅沙司他開(kāi)辟了“綠色通道”,該藥很快就進(jìn)入了臨床試驗(yàn)階段。
目前,羅沙司他治療腎性貧血是國(guó)家重大創(chuàng)新項(xiàng)目,已在國(guó)內(nèi)完成了所有三期臨床試驗(yàn)。如順利通過(guò)注冊(cè),中國(guó)將第一次成為全球首創(chuàng)新藥的首發(fā)國(guó)家。
“我有兩大心愿。目前看來(lái),第一大心愿就要實(shí)現(xiàn)了,那就是不僅把羅沙司他這個(gè)新藥帶到中國(guó)來(lái),成為中國(guó)的創(chuàng)新藥,而且要趕在世界其它各國(guó)之前首先在自己的祖國(guó)中國(guó)上市,成為一個(gè)名副其實(shí)的中國(guó)首發(fā)的全球首創(chuàng)新藥!”“我的第二大心愿是讓中國(guó)的所有患者,無(wú)論貧富,都能用上這個(gè)非常有效非常安全的新藥!我們正在向這個(gè)方向努力?!蔽沂悄厢t(yī)人,我要回報(bào)母校2017年10月17日,林躍夫妻專(zhuān)程從美國(guó)回到南京醫(yī)科大學(xué),來(lái)設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金?!艾F(xiàn)在是我們回報(bào)母校的時(shí)候了?!?br> 林躍是土生土長(zhǎng)的南京人,他們夫妻兩人都是南醫(yī)大 (時(shí)名南京醫(yī)學(xué)院)1977級(jí)醫(yī)學(xué)系的校友。1982年,林躍畢業(yè)后到南醫(yī)大一附院工作,定崗在心臟內(nèi)科。1990年,林躍于美國(guó)圣路易斯大學(xué)藥理生理系獲得博士學(xué)位,維基尼亞大學(xué)博士后。
如今,林躍是美國(guó)FibroGen公司的副總裁,負(fù)責(zé)主管全球臨床前研發(fā)、技術(shù)開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)及質(zhì)量上的運(yùn)作和管理,他擁有20多項(xiàng)世界首創(chuàng)新藥及生物工程技術(shù)的發(fā)明和專(zhuān)利。
“受‘文革’影響,加上我大學(xué)之前一直代表南京市和江蘇省打棒球,實(shí)際學(xué)到的東西不多,真正受到的系統(tǒng)化教育是從南醫(yī)大開(kāi)始的,很多東西都在南醫(yī)大時(shí)學(xué)到的?!?br> “母校對(duì)我們?nèi)松砷L(zhǎng)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),是我們事業(yè)啟蒙的開(kāi)始。印象最深刻的是外科的朱泰來(lái)老師,教課非常生動(dòng)有趣。”林躍的夫人徐曉梅說(shuō)。
林躍夫妻此行決定在南醫(yī)大設(shè)立兩項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金,一項(xiàng)是以林躍父親 (前江蘇省人民醫(yī)院林院長(zhǎng))名字命名針對(duì)研究生設(shè)立的“林桂芳獎(jiǎng)學(xué)金”,另一項(xiàng)是以他們夫妻名字命名針對(duì)本科生設(shè)立的“林躍徐曉梅學(xué)生運(yùn)動(dòng)員獎(jiǎng)學(xué)金”。
“一名優(yōu)秀的學(xué)生運(yùn)動(dòng)員不僅需要學(xué)習(xí)好、運(yùn)動(dòng)好,更重要的是必須具有一個(gè)強(qiáng)壯的體魄、優(yōu)良的心理素質(zhì)以及高效率時(shí)間管理的能力和自制力,以平衡好學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和比賽之間的關(guān)系,而這些都是成功者所共有的重要素質(zhì)?!?br> 林躍夫妻的兩個(gè)孩子在學(xué)期間都是學(xué)生運(yùn)動(dòng)員,曾獲得美國(guó)青少年組國(guó)家冠軍。大兒子畢業(yè)于麻省理工學(xué)院,目前在美國(guó)著名的紐約特種外科醫(yī)院做骨科醫(yī)生。小兒子也剛從約翰-赫普金斯大學(xué)畢業(yè)。在林躍看來(lái),無(wú)論在體育方面還是學(xué)習(xí)方面取得的好成績(jī)都和自信心無(wú)不關(guān)系,而獎(jiǎng)學(xué)金的設(shè)立,也是想鼓勵(lì)南醫(yī)的學(xué)子,樹(shù)立信心,讓學(xué)業(yè)和運(yùn)動(dòng)都不落下。
“我是圣路易斯大學(xué)藥理生理學(xué)系的博士,但我大學(xué)時(shí)生理學(xué)學(xué)得并不好,后來(lái)的轉(zhuǎn)變也與自信心的樹(shù)立和良好的心理素質(zhì)有很大關(guān)系。我希望南醫(yī)的學(xué)子都能相信自己的學(xué)習(xí)能力,哪怕是在黑暗中摸索也能堅(jiān)持不懈,朝著自己的心中的曙光前行?!?br>