以前微博上有一組圖片。一個西裝革履的男人在地鐵上邊啃面包邊哭的稀里嘩啦。還有一個男人在風(fēng)雪中哭的全世界都安靜了。這些我原以為離我很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的情景真真實實的發(fā)生在了我身上。(豆豆)在ICU住院治療的6天,才是我最痛苦的經(jīng)歷。我不能隨時知道他的情況,看不見,也摸不著,于人來講未知的一切才是最恐懼的。
上面這段話,節(jié)選自一位年輕媽媽的日記,在剛剛過去的2017年冬天,她的孩子豆豆因患上噬血細(xì)胞綜合征而飽受病痛的折磨。噬血細(xì)胞綜合征,又稱噬血細(xì)胞淋巴組織細(xì)胞增生癥(HLH),起病急、病情進(jìn)展迅速、病死率高,以兒童病例報告為多。
整整2個多月的時間里,這位母親和豆豆一起,在突如其來的不幸中承受著噩夢一般的遭遇。從最初的反復(fù)皮疹、發(fā)熱、胳膊腫痛,到一路被收治進(jìn)入IC U、接受化療,口服靶向藥,豆豆的救治經(jīng)歷一波三折,令人揪心。
幸運(yùn)的是,豆豆最終治愈出院,而伴隨著母親日記的講述,我們仿佛也見證了這個求生欲望極強(qiáng)的孩子,在首兒所風(fēng)濕免疫科、血液內(nèi)科及重癥醫(yī)學(xué)科等多個科室醫(yī)療團(tuán)隊的不懈努力和有效干預(yù)下,一步步打敗死神的過程。
噬血細(xì)胞綜合征又稱噬血細(xì)胞淋巴組織細(xì)胞增生癥(HLH),是一種單核巨噬系統(tǒng)過度反應(yīng)性疾病,以兒童病例報告為多。根據(jù)病因分為遺傳性(原發(fā)性)和獲得性(繼發(fā)性)兩類。
豆豆得的就是這種病,關(guān)于孩子生病,我在微信里提過兩次,但沒細(xì)說。很多朋友關(guān)心問起,我也只是輕描淡寫的一帶而過。不是刻意隱瞞,而是只愿從未發(fā)生過。在醫(yī)院的那幾周,我每天在醫(yī)院守著豆豆,無暇顧及其他,這場突如其來的病痛讓我恨不能替他承受一切。從2017年11月到2018年1月,整整兩個月,伴隨著越來越冷的北京,內(nèi)心的疼痛寒冷卻必須面對。
◆ 2017年10月出游第一天
我們帶著豆豆外出秋游。當(dāng)天夜里豆豆嘔吐發(fā)燒。經(jīng)驗判斷可能著涼了,吃了退燒藥很快退燒。反復(fù)燒了幾天,身上起了紅色皮疹。豆豆一直是個健康的孩子。雖然這般折騰,但是精神狀態(tài)很好,食欲很好,一切正常。
可這看似平靜的一切卻是噩夢的開始。隨后的一次外出后,豆豆又發(fā)燒了。之后連續(xù)幾天的下午,豆豆反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱并伴隨皮疹。
◆ 第5天早上
豆豆明顯蔫了,說胳臂疼,我們也不敢碰他。晚上手腕腫了起來。我們趕緊帶他來到區(qū)醫(yī)院抽血化驗。
炎癥指數(shù)已經(jīng)偏高了。醫(yī)生建議輸液,至于胳臂需要看外科。
后面的十幾天時間里,我們先后通過在兩家醫(yī)院的就診,陸續(xù)排除了骨折、川崎病和骨髓炎,豆豆的血常規(guī)和感染指數(shù)也在接受治療后一度恢復(fù)正常。但好景不長,3天后的晚上豆兒又開始發(fā)熱。
◆ 來到首兒所的第一天
這次我們就診于首兒所,直到最終被風(fēng)濕免疫科收治入院前,豆豆一直在反復(fù)發(fā)熱,體溫最高達(dá)41℃。在首兒所的病房樓,風(fēng)濕免疫科跟血液內(nèi)科在同一層。
每次路過血液內(nèi)科的走廊,我都不敢抬頭看。我害怕看到住在樓道里那一個個可愛的孩子們。本是自由奔跑的年紀(jì)卻讓病魔纏身至此。但我做夢都想不到今日我的孩子竟然也成為了這里的過客。同樣的走廊,同樣的病床上躺的竟然是我的孩子。
在風(fēng)濕免疫科住院期間,豆豆仍然反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,同時精神狀態(tài)每況愈下,腹部腫大,小腿腫脹,各項化療指標(biāo)均不理想,醫(yī)生此時疑診為噬血細(xì)胞綜合征。
◆ 2017年11月17日下午
豆豆開始輸免疫球蛋白,不幸的是情況沒有任何好轉(zhuǎn)。
◆ 2017年11月20日
在風(fēng)濕免疫科,血液內(nèi)科及重癥醫(yī)學(xué)科三位主任的聯(lián)合會診下,建議將豆豆轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行治療。
以前微博上有一組圖片。西裝革履的男人在地鐵上邊啃面包邊哭的稀里嘩啦。一個男人在風(fēng)雪中哭的全世界都安靜了。這些我原以為離我很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的情景真真實實的發(fā)生在了我身上。
在ICU住院治療的6天才是我最痛苦的經(jīng)歷。我不能隨時知道他的情況,看不見,也摸不著,于人來講未知的一切才是最恐懼的。
◆ 2017年11月26日
終于出ICU,我們又回到了風(fēng)濕免疫科。他看到我的第一眼哭了出來,短短1周內(nèi)瘦了近10斤,他有太多的委屈。
◆ 2017年11月27日
我記得最深的一天。我給他拍照片,他像以前一樣舉起手說耶,笑得依然很燦爛。
◆ 2017年11月28日
進(jìn)行第二次化療??粗眍^上越來越多他的頭發(fā),終于忍痛全部剃光。
◆ 2017年11月29日
血項不好,三系都低。醫(yī)生說如果出現(xiàn)這種情況的話很可能會感染,建議轉(zhuǎn)到血液內(nèi)科,但血液內(nèi)科病床十分緊張。
◆ 2017年12月1日
平凡普通的一天,但是對于我們?nèi)襾碚f卻是幸福的開始。這一天,機(jī)緣巧合,我找到了首兒所血液內(nèi)科師曉東主任,希望她可以幫助我們。
她耐心地聽完了我對豆豆病情的描述,去病房了解了豆豆的情況后,結(jié)合當(dāng)前最新的醫(yī)療技術(shù)建議我們可以考慮個體化的精準(zhǔn)靶向治療,口服魯索替尼。正是這種小小的白色藥片救了豆豆的命。在開始吃靶向藥后,豆豆的全身情況開始好轉(zhuǎn),口服藥物3天后血象開始上漲。1周后血象漲到標(biāo)準(zhǔn)值。
◆ 2017年12月12日
我們出院了。是的!我們出院了!我的天空突然就放晴了,空氣也從未有過的新鮮。
◆ 2個月過去了
豆豆的各項指標(biāo)穩(wěn)定,完全恢復(fù)到了之前的樣子,他還是那個健康又充滿能量的可愛孩子。一切仿佛做了一場夢。
非常感謝首兒所血液內(nèi)科師曉東主任,這個笑起來像太陽一樣溫暖的女人,沒有高高在上的姿態(tài),沒有滿嘴的
專業(yè)術(shù)語,沒有模棱兩可的閃爍其詞。只有一顆善良充滿愛的心。她用智慧與愛救了我的孩子,就像師主任說的“ 佛度有緣人” 。感謝緣分,非常感謝師曉東主任。
人生不如意之十有八九,希望每一個人和家庭都可以攜手抵抗過風(fēng)雨。希望那些被病痛折磨的孩子們可以早日康復(fù)。最后祝愿每一個家庭在2018年都能獲得幸福!
魯索替尼是一種JAK1/2激酶抑制劑。多年來,首兒所血液內(nèi)科師曉東主任一直堅持不斷學(xué)習(xí)借鑒國際組織細(xì)胞協(xié)會關(guān)于組織細(xì)胞疾病,特別是噬血細(xì)胞綜合征的國際最新研究進(jìn)展和治療方案。基于臨床上對于魯索替尼應(yīng)用的經(jīng)驗及其療效觀察,師曉東主任創(chuàng)新性的將其在中國首先應(yīng)用于復(fù)發(fā)難治性噬血細(xì)胞綜合征患兒,療效顯著。