"戚主任您好，謝謝您接受我們的采訪。 "記者敲開戚大春的辦公室，客套著說。

"不，不。應(yīng)該是我謝謝你們。我有太多的話一直想找機會告訴人們，見到媒體記者太高興了浴快請坐浴"戚大春忙把記者迎進屋里說。這位從醫(yī)幾十年的老專家與記者聊著，開心得像個孩子，一副鏡片絲毫擋不住滿臉的熱情。

每當記者問到市民廣泛關(guān)注的關(guān)節(jié)疾病問題，戚大春都會仔仔細細解答，之后不忘加上自己的提醒。 "這些提醒，既是臨床經(jīng)驗，也是從很多令人惋惜的病例而得的教訓，都是我最想呼吁給大家的東西。讓更多人懂得愛護關(guān)節(jié)，是我多年的心愿。 "

人工關(guān)節(jié)置換已積累四十年經(jīng)驗

濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學中心成立于1977年，由國內(nèi)知名骨科專家毛賓、教授創(chuàng)建，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，目前已發(fā)展壯大成為省內(nèi)特別是魯北地區(qū)頗具一定影響的骨關(guān)節(jié)疾病醫(yī)療中心之一，年門診量超過25000人次，年開展手術(shù)超過1500例。

"數(shù)量與范圍也是一致的，全身各處大關(guān)節(jié)疾病均可治療。 "戚大春說，"一般大醫(yī)院做關(guān)節(jié)鏡的不會做骨折治療，而做骨折的呢，又不會用關(guān)節(jié)鏡。 "而這里的另一大特色是，利用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)與最新內(nèi)固定材料結(jié)合，使關(guān)節(jié)內(nèi)重建韌帶固定和關(guān)節(jié)周圍復雜骨折復位固定，這一技術(shù)達國內(nèi)先進水平。

戚大春介紹，骨關(guān)節(jié)外科堅持以治療各種關(guān)節(jié)疾患為特色和主要發(fā)展方向，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)作為科室傳統(tǒng)優(yōu)勢項目，積累了40年的豐富經(jīng)驗，特別是在復雜髖、膝關(guān)節(jié)置換和翻修手術(shù)方面具有極高成功率。早在2013年11月，經(jīng)山東省醫(yī)療技術(shù)評價委員會審核，骨關(guān)節(jié)外科順利通過人工髖、膝關(guān)節(jié)置換臨床應(yīng)用能力審核，從而成為魯北地區(qū)首批通過該能力審核的三級甲等醫(yī)院。 "人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)是治療各類終末期關(guān)節(jié)疾病的有效方法，是科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢項目。 "

許多老人在這里重新站了起來

"人老先老腿"，骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)成為造成病人殘疾的最主要的原因，隨著社會老齡化，這種病人越來越多。老年人骨質(zhì)疏松，日常出現(xiàn)意外很容易出現(xiàn)股骨頸骨折，有些類型若不積極治療，進行髖關(guān)節(jié)置換，則不可避免要長期臥床，這樣又會帶來肺部和泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥，危及病人的生命。

"老人能夠耐受手術(shù)的，盡量手術(shù)。一旦癱瘓在床，對其身體與精神、生活質(zhì)量都會是嚴重的打擊。 "戚大春說，"雖然，老年人的手術(shù)難度大、風險高，但是我們也有信心。 "最近剛剛有一位90多歲高齡的老人手術(shù)又在這里實施成功，而科室手術(shù)成功的患者高齡記錄是96歲。

他提醒，有基礎(chǔ)病的患者，在術(shù)前需要內(nèi)科會診。常見的風險是深靜脈血栓形成和肺動脈栓塞，應(yīng)嚴格控制，排查降低風險。再就是急性心梗時肯定不能手術(shù)，關(guān)節(jié)置換術(shù)可以等待病人病情穩(wěn)定，手術(shù)時機成熟時再做。

"還要提醒的是，中老年人不要盲目吃鈣片，不是每個人都會出現(xiàn)鈣流失，一般來說，正常飲食和戶外活動不會缺鈣，若有擔心可以做骨質(zhì)疏松的醫(yī)學檢查，根據(jù)檢查結(jié)果看需不需要服鈣片。 "

過度運動會對關(guān)節(jié)造成損傷另外，股骨頭疾病也呈現(xiàn)出年輕化，昨天就剛做了一臺手術(shù)，病人才40多歲，患了股骨頭缺血壞死。 "經(jīng)多年研究發(fā)現(xiàn)，這與外傷、大量飲酒和攝入激素有關(guān)，這個病無法根治，輕者可用沖擊波等治療緩解痛苦，嚴重的只能置換關(guān)節(jié)。 "

除骨關(guān)節(jié)炎外，關(guān)節(jié)損傷如交叉韌帶淵十字韌帶冤受傷、半月板損傷等運動損傷患者越來越多。

戚大春解釋，一方面是因為全民健身運動的興起，讓一些足球等對抗較激烈的運動受人青睞，越來越多的孩子參與這些體育項目，而他們往往不注意自我防護曰再者因為騎電車的人越來越多，出現(xiàn)意外極易傷著關(guān)節(jié)曰科室從上世紀90年代就率先引進了關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)，可成熟治療多種關(guān)節(jié)損傷與關(guān)節(jié)周圍復雜骨折。

對此，戚大春的建議是運動與關(guān)節(jié)損傷的關(guān)系要處理好，運動前一定要做好熱身準備。 "比如大家都知道世界杯開場前，球員都要提前一小時進行準備活動，防止突然運動損傷。健身可選擇游泳，全身運動，且不用負重曰騎自行車也是不用負重，還環(huán)保曰打乒乓球，讓身體更靈活，有助于減少意外損傷。 "

微創(chuàng)理念，是指標，也是目標

除關(guān)節(jié)置換外，科室還積極開展關(guān)節(jié)鏡、股骨頭壞死的保頭治療、關(guān)節(jié)周圍復雜骨折、先天畸形矯形等方面的手術(shù)，年開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)1000余臺。

"關(guān)節(jié)鏡只需開個幾厘米的小口即可操作，而在以前則需要開刀。 "戚大春說，比如合并半月板損傷或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，可進行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。

微創(chuàng)作為一個理念，已經(jīng)成為每一名醫(yī)護的行為指標。據(jù)介紹，骨關(guān)節(jié)外科的護理服務(wù)一直秉持持續(xù)優(yōu)化流程和不斷創(chuàng)新為核心理念，近年來，一系列的護理創(chuàng)新項目和優(yōu)化流程的應(yīng)用，使患者獲得莫大的舒適、安全，并且創(chuàng)建無痛化護理管理，多模式、個體化、超前鎮(zhèn)痛。

圍手術(shù)期護理融入"快速康復"理念，不常規(guī)性留置導尿管,術(shù)后24小時內(nèi)拔除引流管、尿管。制作病人飲食指導手冊，醫(yī)-護-患一體化管理。圍術(shù)期的營養(yǎng)問題，營養(yǎng)師指導應(yīng)用營養(yǎng)餐，縮短手術(shù)前后禁飲食時間，增加病人的對手術(shù)的應(yīng)激能力。縮短術(shù)后臥床時間，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)麻醉恢復后扶助行器下地功能鍛煉，關(guān)節(jié)置換患者24-48小時扶助行器下地，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

家長要注意排查兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位

"我特別要呼吁的是，家長們要警惕孩子是否患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位。 "說到這里，戚大春一反常態(tài)地嚴肅起來。

他介紹，先天性髖關(guān)節(jié)脫位是由于遺傳、胎位異常淵臀位產(chǎn)冤等因素造成股骨頭與髖臼對位不良的一種疾病，是最常見的小兒髖關(guān)節(jié)疾病，包括髖關(guān)節(jié)完全脫位、半脫位導致的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等，表現(xiàn)癥狀是院關(guān)節(jié)活動障礙、患肢短縮、臀紋及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱。 "大部分正常孩子1歲左右學會走路，髖關(guān)節(jié)脫位的孩子常常晚幾個月，一般1歲3個月到1歲半之間，甚至更晚。 "

該病的治療原則是盡早診斷，及時治療。出生后一旦確診先天性髖關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)立即開始治療，可望獲得一個功能接近正常的髖關(guān)節(jié)。治療開始時的年齡越大，效果越差。如果髖關(guān)節(jié)脫位不予治療，就會導致腿部殘疾，走路瘸腿，中老年時出現(xiàn)髖部疼痛，最終需關(guān)節(jié)置換治療。目前的治療有保守治療和手術(shù)治療。

前幾天，一名家長帶孩子來檢查，說是"六個月坐，八個月爬，孩子都一周歲半了，還不會走路"，一查才發(fā)現(xiàn)就是先天性髖關(guān)節(jié)脫位。 "這個患兒是幸運的，他父母發(fā)現(xiàn)的還算及時。早發(fā)現(xiàn)可不手術(shù)，復位后利用支具或石膏固定，效果好。若貽誤時間長了，可能就要行截骨手術(shù)。 "戚大春說，他希望家長們能多了解健康知識，樹立早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療的意識，不要給孩子的未來留下遺憾。

關(guān)節(jié)疾病很多是不可逆的，一旦出現(xiàn)問題，可能無法挽回，出不了遠門，甚至不能買菜，活動范圍小了，會影響情緒，久而久之可能會抑郁。 "因此，我們要像保護眼睛一樣，保護好關(guān)節(jié)。 "戚大春說，這是他要告訴人們的心里話。