本報(bào)訊 6 月 12 日，國(guó)際心血管病領(lǐng)域中的頂尖雜志——《美國(guó)心臟病學(xué)院雜志》 （Journal of the American College of Cardiology，最新影響因子 19.896）在線發(fā)表了我院教育部和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委心血管重構(gòu)和功能研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室張運(yùn)院士團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)邀撰寫的“傳統(tǒng)中醫(yī)藥對(duì)心血管病的治療作用 ：證據(jù)和可能機(jī)制”的系統(tǒng)分析（J Am Coll Cardiol，2017， 69(24):2952-2966） 。該研究在線發(fā)表的當(dāng)天，美國(guó)心臟病學(xué)院以“傳統(tǒng)中醫(yī)藥可使某些心臟病患者獲益”為題向國(guó)際媒體發(fā)布了官方新聞。

近年來(lái)， 《美國(guó)心臟病學(xué)院雜志》設(shè)立了“現(xiàn)狀和展望 ： 最新進(jìn)展綜述”的萬(wàn)字綜述專欄，專門邀請(qǐng)國(guó)際著名專家介紹某一重大專題的最新進(jìn)展。2016 年 2 月 26 日，我院中醫(yī)科趙玉霞教授接到了《美國(guó)心臟病學(xué)院雜志》主編 Valentin Fuster 教授的來(lái)函，邀請(qǐng)她組織編寫有關(guān)傳統(tǒng)中醫(yī)藥對(duì)心血管病治療作用的長(zhǎng)篇幅和高水平綜述，要求從基礎(chǔ)、臨床和人群研究的多個(gè)層面全面檢索、嚴(yán)格篩選和定量分析近年的所有文獻(xiàn)。在趙玉霞教授和張運(yùn)院士的指導(dǎo)和幫助下，我院的郝盼盼副研究員、山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)和病理生理學(xué)蔣凡教授、我院的程晶博士研究生和馬連越醫(yī)師協(xié)同工作，經(jīng)過為時(shí) 1 年的文獻(xiàn)收集、研究篩選、統(tǒng)計(jì)分析、論文寫作和反復(fù)修改，在 2006-2016 年的近千篇文獻(xiàn)中，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)篩選出 56篇高質(zhì)量的隨機(jī)雙盲臨床研究，根據(jù)證據(jù)強(qiáng)度和研究質(zhì)量將這些研究區(qū)分為 A、B 兩組，在 A 組中以森林圖的方法系統(tǒng)分析了高血壓、血脂異常、糖尿病、 糖尿病前期、 動(dòng)脈粥樣硬化性心血管事件、心力衰竭等多種疾病隨機(jī)臨床試驗(yàn)的中醫(yī)藥療法、對(duì)比療法、觀察終點(diǎn)、治療前后終點(diǎn)改變的組內(nèi)和組間 95% 可信限和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，使研究結(jié)果一目了然，同時(shí)在附錄材料中介紹了 56 個(gè)研究的詳細(xì)特征，此外，作者們系統(tǒng)分析了中藥有效成分多酚（黃芩甙、 姜黃素、 丹參多酚） 、 萜類（丹參酮） 、皂苷類（人參皂苷、黃芪甙）和生物堿（小檗堿、苦參堿）治療心血管疾病的藥理學(xué)作用、可能的分子機(jī)制以及基礎(chǔ)研究采用的細(xì)胞和動(dòng)物模型，并在附錄材料中詳細(xì)介紹了治療上述疾病所用中藥方劑中可能的活性成分和治療機(jī)制，提出對(duì)于心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防，某些中醫(yī)藥已可作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的替代和補(bǔ)充治療，但尚需更加嚴(yán)格的隨機(jī)臨床試驗(yàn)以驗(yàn)證中醫(yī)藥對(duì)于心血管疾病患者總死亡率和主要心血管事件的長(zhǎng)期影響。該研究的第一作者是郝盼盼副研究員，通訊作者是趙玉霞教授和張運(yùn)院士。

該研究在線發(fā)表的當(dāng)天，美國(guó)心臟病學(xué)院向國(guó)際媒體發(fā)布的官方新聞中指出 ： “根據(jù)今天《美國(guó)心臟病學(xué)院雜志》發(fā)表的最新進(jìn)展綜述的結(jié)論，傳統(tǒng)中醫(yī)藥對(duì)于心臟病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防，有可能成為西方醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充或替代療法 ” ， “西方科學(xué)家常由于下述理由排斥中醫(yī) ： 中藥方劑含有數(shù)十種成分和諸多化學(xué)分子，難以闡明治療機(jī)制 ； 中國(guó)的中藥審批程序不像西藥那樣嚴(yán)格以確保其療效和安全性 ； 中醫(yī)藥的臨床試驗(yàn)常由中醫(yī)科醫(yī)師主導(dǎo)且大多數(shù)中藥未在美國(guó)上市。 ” “郝盼盼等人系統(tǒng)分析了既往 10 年來(lái)中醫(yī)藥治療高血壓、血脂異常、糖尿病、糖尿病前期、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病和慢性心力衰竭的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，評(píng)價(jià)了中醫(yī)藥的療效和安全性，發(fā)現(xiàn)對(duì)于上述疾病某些中醫(yī)藥具有益處，這對(duì)于那些不能耐受或經(jīng)濟(jì)上不能負(fù)擔(dān)西藥的患者是一個(gè)很好的替代療法 ” ?！氨疚牡馁Y深作者、中國(guó)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院趙玉霞教授指出 ： 雖然臨床實(shí)踐中的中藥處方大多為復(fù)方，且醫(yī)師常依據(jù)個(gè)體化原則自行組方，但傳統(tǒng)中醫(yī)藥某些活性成分的藥理學(xué)作用及其分子機(jī)制已獲得闡明，對(duì)于心血管病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防，某些中藥有可能成為補(bǔ)充或替代療法” 。J Am Coll Cardiol 主編 Valentin Fuster 教授專門錄制了他本人 17 分鐘的音頻資料，置于該雜志刊登本研究的首頁(yè)，詳細(xì)介紹和評(píng)價(jià)了這一研究。該研究和美國(guó)心臟病學(xué)院的新聞報(bào)道立即起了國(guó)際學(xué)術(shù)界和新聞界的廣泛關(guān)注，ACC News、World News、Daily Mail Online、HealthDay News、EurekAlert、Practice Update、Physicians Weekly、Montreal Gazette、Doctorslounge、MedicalXpress、Pri-Med、eHealth News、TCTMD、Telegiz、MedSci、 生 物谷、醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)、放心醫(yī)苑網(wǎng)、光譜網(wǎng)、中國(guó)循環(huán)雜志網(wǎng)站等國(guó)內(nèi)外主要科學(xué)和醫(yī)學(xué)新聞媒體報(bào)道了該研究成果， 美國(guó)每日健康電視臺(tái)（HealthDay TV）以視頻形式對(duì)本研究進(jìn)行報(bào)道。

在張運(yùn)院士的領(lǐng)導(dǎo)下，教育部和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委心血管重構(gòu)和功能研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在傳統(tǒng)中醫(yī)藥的基礎(chǔ)和臨床研究領(lǐng)域中不斷取得新的成績(jī)。該實(shí)驗(yàn)室 2009 年發(fā)表在《美國(guó)生理學(xué)雜志心臟和循環(huán)生理學(xué)》的有關(guān)中藥制劑通心絡(luò)膠囊穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊的論文（Zhang L, et al. Am J Physiol Heart Circ Physiol，2009，297: H2004–H2014） ，是我國(guó)發(fā)表在美國(guó)主流雜志上的以復(fù)方制劑治療整體動(dòng)物心血管疾病模型的首篇論文，已成為中醫(yī)藥走向世界的代表作之一。近年來(lái)，該實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用中醫(yī)藥治療動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭、慢性腎臟疾病的一系列基礎(chǔ)和臨床研究陸續(xù)發(fā)表在 J Am Coll Cardiol, Oncotarget, J Cell Mol Med, PLoS One, J Ethnopharmacol, Evid Based Complement Alternat Med 等雜志上。該實(shí)驗(yàn)室 2015 年應(yīng)邀在自然綜述心臟病學(xué)發(fā)表的有關(guān)中醫(yī)藥治療心血管疾病的綜述（Hao PP, et al. Nat Rev Cardiol, 2015,12:115-122，最新影響因子14.299） ， 是我國(guó)中醫(yī)藥研究成果在 Nature 系列雜志的首次亮相，在國(guó)際學(xué)術(shù)界引起了強(qiáng)烈的反響。這些研究成果，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥的基礎(chǔ)和臨床研究成為該實(shí)驗(yàn)室的研究特色和亮點(diǎn)，對(duì)于推動(dòng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥走向世界起到了重大的推動(dòng)作用。 （張猛）